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医疗器械作为救死扶伤、防(fáng)病治病的特殊(shū)产(chǎn)品,其产品质(zhì)量直接关系到人身的健康和安(ān)全。因此各国将(jiāng)根据医(yī)疗器(qì)械的安(ān)全性及对人体可能具有的(de)潜在危害,对(duì)医疗器械(xiè)产(chǎn)品进行分类控(kòng)制(zhì)和管理,同时对(duì)其进行(háng)严格(gé)的质量认(rèn)证(zhèng)制度。
世(shì)界各国(guó)现行法规(guī)对医疗器械较(jiào)主要(yào)和(hé)较基(jī)本的(de)要求就是安全(quán)性(xìng)和有效性(xìng),在投放市场以(yǐ)前(qián),医疗(liáo)器械要根据其类(lèi)别的(de)不同,按照法规分(fèn)别进(jìn)行相(xiàng)应的临床研(yán)究、试验或者临床验证,并且,要根据(jù)上述结果作出(chū)有说服力的鉴定,然后上报政(zhèng)府监督管理(lǐ)部门审批(pī),取得试(shì)产(chǎn)注(zhù)册(cè),才(cái)能投(tóu)放(fàng)市场。此后,凡(fán)是涉及安全性(xìng)和(hé)有效性问题的技术状态(tài),都不应轻易进(jìn)行变动,而要加以(yǐ)冻结。改进(jìn)当然(rán)是十分(fèn)必要的,但须十分慎重(chóng),并且要分阶段进行;如果(guǒ)过(guò)分强调持续改进和频繁改进,就(jiù)可能在临床(chuáng)上产(chǎn)生不良(liáng)的后果,甚至影响到患者(zhě)的安全和治疗效果,对于医疗器械来说,这(zhè)是不适当的。5.2“顾客满意对(duì)于医疗器械法规的目标是不适当的,而且,对于组织(zhī)生产安全和有效的(de)医疗器械的(de)能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受产品的组织和个人(rén)”,这说明顾(gù)客既指(zhǐ)组织外部的(de)消费者、购物者、zui终使用者、零售商(shāng)、受益(yì)者(zhě)和采购方,也指组织内部(bù)的生产、服(fú)务和活动中接受前(qián)一(yī)个过程输出的部门(mén)、岗位(wèi)和个人。但是,zui终的(de)使用者(zui终的顾客)是使用产(chǎn)品的群体,对于医疗器械来说,患(huàn)者才(cái)是zui终(zhōng)的受(shòu)益(yì)者,医生也是为他们服务的。可是,在通常情况下,患者不是医师,患者有时很难对(duì)安全性(xìng)和(hé)有效性(xìng)作出客观的判断。例(lì)如,根据临床试(shì)验(yàn),主动(dòng)脉内囊反博器可在抢救危重患者时(shí),降低30%的死亡率,对于(yú)某一个患者来说,很(hěn)难感受到这个统计数据的实(shí)际意(yì)义。