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医疗器(qì)械作(zuò)为救死扶伤、防(fáng)病治病的(de)特(tè)殊产品(pǐn),其(qí)产品质量直接关系到人身的健康(kāng)和安全。因此各国(guó)将根据医疗器(qì)械(xiè)的安全(quán)性及对人(rén)体可能(néng)具有的潜在危害,对医疗器械产品进行分(fèn)类(lèi)控(kòng)制(zhì)和(hé)管理,同时对其进(jìn)行(háng)严格(gé)的质(zhì)量认证制度。
世界各国现(xiàn)行法(fǎ)规(guī)对医(yī)疗器(qì)械较主要和较基本的要求就是安全性(xìng)和有效性,在投(tóu)放市场(chǎng)以(yǐ)前(qián),医疗器械要(yào)根据其类别的不(bú)同,按照法规(guī)分别(bié)进行相(xiàng)应的(de)临床研(yán)究、试(shì)验或(huò)者临床验证,并且,要根据上(shàng)述结果作出有说服力的鉴定,然后上(shàng)报政府监督管理部(bù)门(mén)审批(pī),取得试产注册,才能投放(fàng)市场。此后,凡是涉及安全性和有效性问题的技术状态,都不(bú)应轻易进行变(biàn)动,而(ér)要加以冻结(jié)。改进(jìn)当(dāng)然是十分必要(yào)的,但须十分慎重,并且(qiě)要(yào)分阶段进行;如果过分(fèn)强调持续改进和(hé)频(pín)繁(fán)改(gǎi)进,就可能在(zài)临(lín)床上产生不良的后果,甚至影响到患者的安全和治(zhì)疗效果,对于医疗器(qì)械来说,这是(shì)不适当的。5.2“顾客(kè)满意对于医疗器(qì)械法(fǎ)规(guī)的(de)目标是(shì)不适当的,而且,对于(yú)组(zǔ)织生产安全和(hé)有效的(de)医疗(liáo)器械的能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的(de)3.3.5“顾客”的定义是“接受产品(pǐn)的组织和个人”,这说(shuō)明(míng)顾客既指组(zǔ)织外部的消费者、购物者(zhě)、zui终使用者、零(líng)售商、受益者和采购方,也指组(zǔ)织内部的生产、服务和活(huó)动中接受前一个过程输出的部门、岗位和个(gè)人(rén)。但是,zui终的使用者(zui终的(de)顾(gù)客)是(shì)使用产品的(de)群体,对(duì)于医疗(liáo)器械来说,患者才是(shì)zui终的受益者(zhě),医(yī)生也是为他们服务的。可是,在通常情况下,患者不是(shì)医师,患者有时很难(nán)对安(ān)全性和有效性(xìng)作出客观的判断。例(lì)如,根据临(lín)床试(shì)验,主动脉内囊反(fǎn)博器(qì)可在抢救危(wēi)重患者时,降低30%的死亡(wáng)率,对于某一个患(huàn)者来说,很难感受到这个统计数据的实际意义。