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医疗器械作为救死扶伤、防病治病的特殊产(chǎn)品,其产品质(zhì)量(liàng)直接关系到人(rén)身的健(jiàn)康和(hé)安全(quán)。因此各国(guó)将根据医疗(liáo)器械的(de)安全性及对人体可能具有(yǒu)的(de)潜在危害,对医疗器(qì)械(xiè)产品进行(háng)分类控制和管理,同时对其进行严格的质量认证制度。
世界(jiè)各国现行法规(guī)对医疗器(qì)械较主要和(hé)较(jiào)基本的(de)要求(qiú)就是安全性和有效性,在投放市场以前,医疗器械要根(gēn)据其类别(bié)的不同,按照(zhào)法规分别进行相应的(de)临床(chuáng)研究、试验或者临床验证,并(bìng)且,要根据上述结果作出(chū)有说服力的鉴定,然后上报(bào)政(zhèng)府监督管理部门审批,取得(dé)试产注(zhù)册,才能投(tóu)放市场。此后,凡是涉及安(ān)全(quán)性和有效性问题的技术状态,都不应轻易(yì)进行变动,而要加以冻结。改进当然是十分必要(yào)的,但须十分(fèn)慎(shèn)重,并且要分阶段进(jìn)行;如果过分强调持续改进和频繁改进,就可能在临床(chuáng)上(shàng)产生(shēng)不良的后果,甚至影响到患者的安(ān)全和治疗效果,对于医疗(liáo)器械来说,这(zhè)是不适(shì)当的。5.2“顾(gù)客满意对于医疗器(qì)械法规的(de)目标是不(bú)适当的,而(ér)且,对于组织(zhī)生产安全和有效(xiào)的医疗器(qì)械的能力具有不利的影(yǐng)响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的(de)定义是(shì)“接受产品的组织和个人”,这(zhè)说(shuō)明顾客(kè)既指组织外部的消费者、购物(wù)者、zui终使(shǐ)用者、零售(shòu)商、受(shòu)益者和采购(gòu)方,也指(zhǐ)组织内部的生产、服务和活动中接受(shòu)前一(yī)个过程(chéng)输出的部门、岗位和(hé)个人。但是,zui终的使(shǐ)用者(zui终的顾客)是使用产品的(de)群体,对于医疗器械来说(shuō),患者才(cái)是zui终的(de)受益者(zhě),医(yī)生也(yě)是为他们服务的。可是(shì),在通常(cháng)情况下(xià),患(huàn)者不(bú)是医师(shī),患者有时很难(nán)对安(ān)全性和有(yǒu)效(xiào)性作出客观的判断。例如,根据临床试验,主(zhǔ)动脉内囊反博器可在抢救危重患者时(shí),降低30%的死(sǐ)亡率,对于(yú)某一(yī)个(gè)患者来说,很难(nán)感受到这个统计数据的实际意义。