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医疗器械作为救死扶伤(shāng)、防病治病的特殊产品,其产(chǎn)品质量直接关系到人身的健康和(hé)安(ān)全(quán)。因(yīn)此各国将根据医疗器械的(de)安全性及对人体可能具有的(de)潜在危害(hài),对医(yī)疗器械产品进行分类控制和管理,同时对其进行严格的质量认(rèn)证制度。
世界各国现行(háng)法规对(duì)医疗器械较主要和较基(jī)本(běn)的要求就是安全(quán)性和有效性,在投放市场以前(qián),医疗(liáo)器械(xiè)要根据其(qí)类别的不同,按照(zhào)法规分别进行(háng)相(xiàng)应的临床研究、试验或者临床验证,并且,要根据上述结(jié)果作出有说服(fú)力的鉴定(dìng),然后上报政府监督管(guǎn)理部门审批,取得(dé)试产注册(cè),才能投放市场。此后,凡是(shì)涉及安全性和有效性问题的技术状态,都不(bú)应轻易(yì)进行变动,而要(yào)加(jiā)以冻结。改进当然是十分必要(yào)的,但须十(shí)分慎重,并(bìng)且要分阶段进行;如果过分(fèn)强调持续改进和频繁改进,就可能在临床上产生不良的后果,甚(shèn)至影响到患者的安(ān)全和治疗(liáo)效果,对于医疗器械来说,这是不适当(dāng)的。5.2“顾客满意对(duì)于(yú)医疗器械法(fǎ)规的目标是(shì)不适当的,而且,对于组织生产安全和有效的医疗器械的能(néng)力(lì)具(jù)有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是(shì)“接受产品的组织和个人”,这说明顾(gù)客(kè)既指组(zǔ)织(zhī)外部(bù)的(de)消费者、购物者、zui终(zhōng)使(shǐ)用者(zhě)、零售商、受益者和采购方,也指组织内部的生(shēng)产、服务和活动中接受(shòu)前一(yī)个过程(chéng)输(shū)出的部门、岗位和(hé)个人。但是,zui终的使用者(zui终的顾客)是使用(yòng)产(chǎn)品的群体,对于医疗(liáo)器械来说,患者才是zui终(zhōng)的受益者,医生也是(shì)为他们(men)服务的。可是,在通常情况下,患者不是(shì)医师,患者(zhě)有时很难对安全性和有效性作(zuò)出(chū)客观的判断(duàn)。例如,根(gēn)据临(lín)床试(shì)验,主动脉内囊反(fǎn)博器可在抢救危重患者(zhě)时,降低(dī)30%的死亡率,对于(yú)某一个患者来(lái)说,很难感受(shòu)到这个统计数据的实际意义。